|
|
|
Más
malos que la peste.
Plagicidas de uso ambiental: Un riesgo grave y poco conocido
<Francisca
López,1 Jordi Obiols2, Neus Moreno3 y Carme Valls Llobet3>
1Centre de Seguretat i Condicions de Salut en el Treball
de Barcelona. Departament de Treball. Generalitat de Catalunya. 2
Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. Ministerio de Trabajo y
Asuntos Sociales. 3Programa Mujer, Salud y Calidad de Vida del CAPS.
Barcelona
SÍNTOMAS Y TRANSTORNOS DE LAS PERSONAS INTOXICADAS
Entre
las personas afectadas hay un claro predominio del sexo femenino 262
mujeres (83.44%) y 52 hombres (16.56%), con una media de edad de 34
años.
En general los afectados presentan un gran número de síntomas, que
afectan a distintos órganos del cuerpo, de modo especial al sistema
nervioso, de manera ondulante, que significa que hay periodos alternativos
de mayor y menor intensidad de estos síntomas y que se hacen crónicos,
es decir persistentes a lo largo del tiempo sin que la persona se
recupere totalmente. Las marcadas diferencias en los sintomas de una
persona a otra, dificulta sobremanera el diagnóstico si no se conoce
la exposición a insecticidas neurotóxicos en el lugar de trabajo.
El estudio y clasificación de los 201 síntomas primarios diferentes
que presentaron los casos atendidos han permitido agruparlos en 58
síntomas, y de estos se han identificando 12 síntomas principales
(tabla II) que permiten sospechar una intoxicación por plaguicidas
de uso ambiental.
|
Tabla II. Prevalencias de los 12 síntomas cardinales |
| Síntomas
cardinales |
% |
| Dolor
de cabeza |
71.7% |
| Fatiga
crónica |
52.7% |
| Dificultades
respiratorias |
42.9% |
| Trastornos
olfativos |
35.3% |
| Alteraciones
menstruales |
31.3% |
| Trastornos
gustativos |
27.1% |
| Náuseas
/ Vómitos |
25.5% |
| Alteraciones
de la sensibilidad lingual |
21.2% |
| Fasciculaciones
musculares |
18.5% |
| Pérdida
de fuerza muscular |
18.5% |
| Diarreas
|
14.1% |
| Alteraciones
de la sensibilidad oro-labial |
14.1% |
LOS SÍNDROMES CLÍNICOS DERIVADOS DE LA AFECTACIÓN
POR INSECTICIDAS AMBIENTALES
El grupo seguido clínicamente de manera integral hasta el mes de julio
de 1999, lo forman unas 53 personas afectadas, que presentan una sintomatología
y unas alteraciones analíticas que se pueden agrupar en seis grandes
síndromes:
1. Síndrome respiratorio de vías altas y bajas
2. Síndrome neuropsicológico
3. Síndrome hiperestrogénico con alteraciones del ciclo menstrual
4. Síndrome de estimulación de la autoinmunidad
5. Síndrome parasimpaticotonía hipotalámica, hipersecreción de la
hormona del crecimiento
6. Síndrome de hipersensibilidad química
En estos cuadros se puede observar una síntesis de la sintomatología
y de las exploraciones propuestas:
1-SÍNDROME RESPIRATORIO de vías altas y bajas
Tomando al 40% de afectadas de forma constante y al 75% cuando entran
en contacto con productos organoclorados o plaguicidas o aerosoles
SÍNTOMAS
o Tos irritativa Dolor al tragar
o Disnea (respiración sibilante)
o Irritación mucosa bucal y lengua
o Irritación mucosa faríngea y nasal
o Mucosidad nasal, faríngea y bronquial
o Lagrimeo
o Hiperósmia (hipersensibilidad olfativa)
2-SÍNDROME NEUROPSICOLÓGICO
SÍNTOMAS
o Pérdida de memoria
o Confusión
o Cefalea frontal
o Reflejos disminuidos
o Parestesias en extremidades (hormigueos)
o Pérdida de fuerza
o Astenia
3-SÍNDROME POR EXCESO DE ESTRÓGENOS CON ALTERACIONES
DEL CICLO MENSTRUAL
SÍNTOMAS
o Ciclos menstruales más cortos
o Metrorragias
o Coágulos
o Incremento síndrome premenstrual
o Incremento fibromiomas uterinos
o Incremento mastopatía fibroquística
o Impotencia masculina
4-SÍNDROME de ESTIMULACIÓN DE LA AUTOINMUNIDAD
(en que el cuerpo se defiende de si mismo)
SÍNTOMAS
o Aparición e incremento de anticuerpos antinucleares (ANA)
o Aparición o incremento de anticuerpos antitiroidales
o Anticuerpos anticitomegalovirus +++
o Anticuerpos anti Epstein-Barr
5-SÍNDROME DE AFECTACIÓN HIPOTALÁMICA
SÍNTOMAS
o Hipersecreción de hormona de crecimiento GH (sin incremento de IGF1)(Parasimpaticotonía)
o Síntomas que se aprecian con resonancia magnética: Aumento de la
medida de la hipófisis Desmielinización sustancia blanca
6-SÍNDROME DE HIPERSENSIBILIDAD QUÍMICA
SÍNTOMAS
o No pueden utilizar sprays ni aerosoles
o No pueden ir a cines o a espectáculos públicos
o No pueden estar en las áreas de los supermercados de productos de
limpieza
o Disnea al circular por calles con mucho tránsito de vehículos
Aparte de los síntomas respiratorios iniciales (irritación de ojos,
nariz y garganta) producidos por la misma toxicidad directa del producto,
la secuencia de síntomas es la siguiente:
o En primer lugar aparecerá la sintomatología local por exceso
de parasimpaticotomía: náuseas, vómitos, lagrimeo, salivación, congestión
nasal, edema faríngeo y bronquial, tos, disnea, fatiga, sensación
de debilidad y confusión mental.
o Después, dado que los organofosforados (que muchas veces
se aplican con organoclorados o en fórmulas mixtas) ejercen un efecto
xenoestrogénico, se experimentarán los síntomas hiperestrogénicos
(metrorragias, miomas, alteraciones del ciclo menstrual)
o Simultáneamente, los síntomas autoinmunes (como las tiroiditis
o las colagenosis).
o En los casos más graves se ha observado un incremento continuado
de la hormona de crecimiento que ha conducido a hiperplasias hipofisarias
o En más de un 90% de los casos las pacientes presentan un
síndrome de hipersensibilidad química múltiple que les impide realizar
una vida y un trabajo normales.
o La invalidez permanente y absoluta está motivada por la afectación
neurológica, ya que además de la neuropatía inicial, el organofosforado
provoca, por motivos fisiopatológicos todavía no aclarados, debilidad
muscular, astenia, y dificultades cognitivas progresivas y graves.
|
 |
|
